TCT和HPV取样步骤:首先用窥阴器暴露宫颈,用专用小毛刷分别采集宫颈口及宫颈管细胞(TCT)和宫颈表面脱落细胞(HPV),均需避免阴道分泌物干扰,取样前24小时禁性生活、阴道冲洗及用药。
一、常规妇科检查时取样
需排空膀胱后取膀胱截石位,由医护人员用窥阴器撑开阴道,先用无菌棉拭子轻擦宫颈口分泌物,再用TCT专用毛刷顺时针旋转3-5圈采集宫颈管及鳞柱交界区细胞,HPV检测则用另一只专用毛刷(或同一毛刷)采集宫颈表面细胞,放入对应保存液中送检。
二、HPV筛查初筛异常后复查
若HPV高危型阳性(如HPV16/18型),需进一步行TCT检查,取样步骤同常规检查,同时建议联合阴道镜检查,观察宫颈形态,必要时取活检(病理检查),明确是否存在宫颈上皮内病变或癌变。
三、特殊人群注意事项
妊娠期女性:需提前告知医生,取样轻柔操作,避免刺激宫颈引发宫缩,非必要情况建议产后3个月再检查;绝经后女性:宫颈萎缩可能影响取样,需使用小号窥阴器,轻柔操作,确保细胞采集完整。
四、取样后注意事项
取样后可能有少量阴道出血,属正常现象,一般持续1-2天,期间避免性生活、盆浴及阴道用药;若出血量大或持续超过3天,需及时就医排查宫颈损伤或其他异常。