梅毒疹和梅毒瘤是梅毒不同阶段的典型皮肤表现。梅毒疹主要出现在二期梅毒（感染后6-12周），为全身泛发的皮疹，通常无明显自觉症状；梅毒瘤（树胶肿）多见于三期梅毒（感染后数年至数十年），为无痛性皮下结节，可破溃形成溃疡。
梅毒疹：二期梅毒的标志性皮肤损害，表现为玫瑰色斑疹、斑丘疹或脓疱，常对称分布于躯干、四肢，无明显瘙痒，不伴疼痛，可自行消退或反复发作。
梅毒瘤（树胶肿）：三期梅毒的特征性病变，为单个或多个无痛性皮下结节，逐渐增大并软化破溃，形成穿凿性溃疡，边缘锐利，有黏稠树胶状分泌物，好发于头面部、四肢和臀部。
发病机制差异：梅毒疹由梅毒螺旋体感染后引发的免疫反应导致皮肤黏膜损害；梅毒瘤是因螺旋体感染长期未控制，引起组织慢性炎症和纤维化，形成特异性肉芽肿性病变。
诊断与治疗：梅毒疹需结合病史、血清学试验（如RPR、TPPA）确诊；梅毒瘤需通过病理活检和影像学检查明确。两者均需早期规范使用抗生素治疗，治疗期间应定期复查，避免复发或进展。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可能导致胎儿先天梅毒，需尽早筛查和治疗；老年患者梅毒瘤可能合并其他慢性疾病，治疗需兼顾基础病管理，避免药物相互作用。
