梅毒不会自愈。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，若不治疗，病情会持续进展，损害多个器官系统，严重影响健康甚至危及生命。
一期梅毒：感染后2～4周左右，外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），通常持续3～6周可自行消退，但螺旋体已进入血液和淋巴系统，未得到治疗会进展至二期。
二期梅毒：硬下疳消退后6～8周，全身出现皮疹、黏膜斑、扁平湿疣等症状，皮疹可自行消退，但螺旋体潜伏在体内，进入无症状的潜伏梅毒阶段，此时传染性仍强，且可能长期损害器官。
三期梅毒（晚期梅毒）：感染数年后出现，可累及心脏、血管、中枢神经系统等，导致严重并发症，如梅毒性心脏病、脊髓痨、麻痹性痴呆等，这些损害不可逆，无法自愈，需通过规范治疗控制病情进展。
特殊人群：孕妇感染梅毒若未治疗，螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿梅毒；老年人免疫力下降，感染后病情进展更快，需尽早干预；合并HIV感染者，梅毒症状可能更严重，治疗难度增加，需加强监测。
治疗原则：梅毒一旦确诊，需尽早使用青霉素类药物规范治疗，治疗期间需定期复查，避免因自行停药导致复发或耐药。同时，性伴侣需同时接受检查和治疗，避免交叉感染。
