梅毒治疗以青霉素类药物为主，早期规范治疗可治愈，晚期需控制病情进展。治疗需根据分期选择药物，首选青霉素类，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，具体需遵医嘱。
早期梅毒（感染2年内）：首选苄星青霉素，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共2~3次。若青霉素过敏，可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类替代，但需注意药物适用年龄及禁忌。
晚期梅毒（感染超过2年）：包括晚期良性梅毒、心血管梅毒和神经梅毒。神经梅毒需静脉注射水剂青霉素，每日分多次给药，疗程10~14天；心血管梅毒需从小剂量开始，避免赫氏反应。
先天梅毒：新生儿治疗需根据母亲感染情况及婴儿体重调整剂量，首选青霉素静脉滴注，疗程10~14天。对青霉素过敏者，需在医生指导下选择替代药物，同时监测听力及肾功能。
特殊人群：孕妇感染梅毒需尽早规范治疗，首选青霉素，避免使用四环素类和喹诺酮类药物，以防影响胎儿发育。老年患者需注意药物相互作用，定期监测肝肾功能及梅毒血清学滴度变化。
治疗后随访：治疗后需定期复查梅毒血清学试验，早期梅毒每3个月复查1次，晚期每6个月复查1次，持续2~3年，直至滴度下降或转阴。若滴度不下降或上升，需考虑复治或进一步检查。
