子宫肌瘤手术需注意术前评估(如超声、MRI明确肌瘤位置/大小)、术中选择术式(开腹/腹腔镜/宫腔镜,依据肌瘤类型/位置)、术后监测(出血、感染、月经恢复)及长期管理(复查超声、调整生活方式)。
一、术前准备要点
需完成血常规、凝血功能、心电图等检查,排除手术禁忌证;告知医生既往病史(如高血压、糖尿病)及过敏史;术前12小时禁食、6小时禁水,按医嘱停用抗凝药物(如阿司匹林)。
二、手术方式选择
浆膜下肌瘤可选腹腔镜剔除术,创伤小恢复快;肌壁间肌瘤若位置深或数量多,可能需开腹手术;黏膜下肌瘤直径>5cm或引起月经过多者,宫腔镜手术更适宜。
三、术后护理重点
术后6小时内去枕平卧,监测血压、心率;24小时后可下床轻微活动,预防血栓;保持外阴清洁,1个月内禁盆浴/性生活;观察阴道出血情况,若超过月经量需及时就医。
四、特殊人群注意事项
育龄女性需避孕1~2年,避免过早妊娠增加子宫破裂风险;围绝经期女性术后3个月复查激素水平,预防更年期症状加重;合并贫血者需补铁纠正,改善手术耐受性。
五、术后复查建议
术后1个月、3个月、6个月各复查1次超声,监测肌瘤复发或盆腔粘连;若出现腹痛、异常出血等症状,及时就诊。



