霉菌性阴道炎主要是由念珠菌属(如白色念珠菌)感染引起的阴道炎症。
念珠菌感染的常见类型
白色念珠菌是最主要的致病菌,占临床病例的80%~90%,其他如光滑念珠菌、热带念珠菌等也可能致病,但相对少见。
易感因素与特殊人群
孕妇因激素变化、免疫力下降易感染;糖尿病患者血糖控制不佳时念珠菌易繁殖;长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者风险增加;穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道可能破坏菌群平衡诱发感染。
典型症状与诊断
主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物,性交痛或排尿不适。诊断需结合症状、妇科检查及分泌物显微镜下发现假菌丝或芽孢确诊。
治疗原则
以抗真菌药物为主,如氟康唑、伊曲康唑等口服药物,或克霉唑、咪康唑等局部用药。症状严重或反复发作需排查基础疾病(如糖尿病),性伴侣通常无需常规治疗,但需注意性生活卫生。
预防措施
保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤;避免长期滥用抗生素;控制血糖稳定;减少高糖、高脂饮食;避免过度冲洗阴道。
特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性慎用口服抗真菌药;儿童患者罕见,若发生需及时就医排查免疫问题;老年女性因雌激素水平下降易复发,建议定期妇科检查。



