生殖器疱疹的判断主要依据病史、症状表现及实验室检查。典型症状为生殖器部位簇集性水疱、疼痛或灼热感，病程通常1-2周，易反复发作。
1.典型症状判断
生殖器或肛周出现簇集或散在小水疱，伴有瘙痒、疼痛或灼热感，水疱破溃后形成浅表溃疡，数日后结痂自愈，病程约1-2周。
2.病史与诱因
既往有生殖器疱疹发作史，或与感染者有性接触史，尤其在免疫力低下（如感冒、劳累、月经）时易复发。
3.实验室检查
- 核酸检测：检测HSV DNA，敏感性和特异性高，可明确病毒类型。
- 病毒培养：从水疱液中分离病毒，是诊断金标准，但耗时较长。
- 血清学检测：检测HSV抗体，有助于回顾性诊断，但无法区分现症感染或既往感染。
4.特殊人群注意事项
- 孕妇：需在孕期早、中、晚期进行HSV筛查，避免新生儿经产道感染。
- 免疫低下者：症状可能更严重，病程延长，需及时就医，避免并发症。
- 儿童：罕见，若发生需排除性虐待可能，及时联系儿科或感染科专家。
5.鉴别诊断
需与带状疱疹、接触性皮炎、软下疳等鉴别。带状疱疹沿神经分布，疼痛剧烈；接触性皮炎有明确接触史，皮疹形态与接触物相关。
