老烂腿（下肢慢性溃疡）的治疗药物需根据病因选择，如静脉性溃疡常用静脉活性药物（如黄酮类、七叶皂苷类）改善循环，感染性溃疡需抗生素控制感染，疼痛明显时可短期用非甾体抗炎药缓解。
一、静脉性溃疡用药
静脉活性药物可促进静脉回流，减轻下肢水肿，常用药物包括黄酮类（如地奥司明）、七叶皂苷类（如迈之灵），适用于静脉瓣膜功能不全或静脉曲张引发的溃疡，需长期规律使用以维持疗效。
二、感染性溃疡用药
合并细菌感染时，需根据创面分泌物培养结果选择敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类），局部可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，用药需遵医嘱足疗程使用，避免耐药性。
三、疼痛管理用药
溃疡疼痛明显时，可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用利多卡因凝胶缓解症状，儿童、孕妇及哺乳期女性需谨慎使用，建议优先非药物干预（如冷敷）。
四、特殊人群用药
糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血管神经病变加重溃疡，用药需兼顾降糖与创面修复；老年患者可能合并多种基础病，需注意药物相互作用，建议定期监测肝肾功能。
五、非药物干预优先
基础治疗包括压力治疗（医用弹力袜）、创面清创、营养支持（补充维生素C、锌），严重溃疡需手术修复，药物仅作为辅助手段，需结合综合护理提高愈合率。
