两肺多发小结节是指双肺出现多个直径≤1厘米的肺部小病灶，多数为良性（如炎性结节、陈旧性病灶），少数可能为恶性（如早期肺癌）。发现后需结合结节大小、密度、形态及个人风险因素综合判断，定期随访或进一步检查是关键。
良性结节为主的情况：常见于既往肺部感染（如肺炎、结核）愈合后遗留的纤维化、钙化灶，或长期吸烟、空气污染导致的炎性结节。此类结节通常生长缓慢，无明显症状，建议每6~12个月复查胸部CT，观察大小变化。
高危因素相关结节：有肺癌家族史、长期吸烟史（≥20年）、职业暴露（如石棉、粉尘接触）者需警惕。若结节直径＞5毫米且密度不均（如混杂磨玻璃影），建议3个月内复查或行PET-CT、穿刺活检明确性质。
特殊人群注意事项：儿童及青少年若为先天性肺发育异常或感染后结节，随访周期可适当缩短（3~6个月）；孕妇需避免CT辐射，优先通过超声或低剂量MRI排查；老年人合并慢性心肺疾病时，需更密切监测结节增长速度。
治疗原则：良性结节无需特殊治疗，重点改善生活方式（戒烟、避免二手烟、减少空气污染暴露）；若为炎性结节，医生可能建议短期抗感染治疗后复查；恶性结节需尽早转诊至胸外科或肿瘤科，制定手术、放疗或靶向治疗方案。
