原发性下肢深静脉瓣膜功能不全与下肢深静脉血栓形成后综合征可通过病史、影像学及临床表现鉴别。前者多无明确血栓史，后者有血栓病史。
病史差异：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者无明确深静脉血栓形成史，病程较长，症状逐渐加重；下肢深静脉血栓形成后综合征患者有深静脉血栓形成病史，症状常突然出现或在血栓后数月至数年出现。
临床表现：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全主要表现为下肢静脉高压症状，如下肢肿胀、静脉曲张、皮肤色素沉着等，症状与体位相关，站立时加重；下肢深静脉血栓形成后综合征除静脉高压症状外，还可能出现下肢疼痛、沉重感，严重者可出现溃疡、坏疽。
影像学检查：超声多普勒检查显示，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者瓣膜功能不全，静脉反流明显；下肢深静脉血栓形成后综合征患者可见深静脉血栓形成的遗留改变，如静脉管腔狭窄、闭塞或侧支循环形成。
实验室检查：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者凝血功能检查多正常；下肢深静脉血栓形成后综合征患者可能出现凝血功能异常，如D-二聚体升高。
治疗原则：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全以保守治疗为主，如穿医用弹力袜、抬高患肢等；下肢深静脉血栓形成后综合征治疗需结合抗凝、溶栓等，必要时手术治疗。
