新生儿肺炎有呼吸异常表现如呼吸增快伴鼻翼扇动、三凹征，部分患儿口周、指甲有青紫现象，感染性肺炎足月新生儿体温或正常或偏低、早产儿易体温不升，吸入性肺炎大多体温正常，还常出现拒奶吐奶呛奶及嗜睡反应低下等喂养和精神状态方面的异常。
一、呼吸方面症状
新生儿肺炎时呼吸异常较为突出。正常新生儿呼吸频率约30-40次/分，患肺炎时呼吸频率明显增快，可超过60次/分，且呼吸时可见鼻翼扇动（鼻孔随呼吸明显张合）、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），这是由于肺部通气换气功能受限，机体需更用力呼吸以获取足够氧气。
二、肤色表现
部分新生儿肺炎会出现肤色异常，如口周、指甲部位呈现青紫现象。这是因为肺部炎症影响气体交换，导致血氧饱和度降低，从而引起皮肤黏膜缺氧性发绀。
三、体温情况
感染性肺炎的新生儿体温表现多样，足月新生儿感染肺炎时体温可能正常或偏低，早产儿则更易出现体温不升；而吸入性肺炎的新生儿体温大多处于正常范围，但也需结合具体病情综合判断。
四、喂养及精神状态表现
新生儿肺炎时常出现拒奶、吐奶、呛奶等喂养方面的异常。同时，精神状态较差，表现为嗜睡、反应低下，这是因为机体处于疾病状态，能量消耗增加且身体不适，导致新生儿活动及对周围反应减弱。
