盆腔炎主要由病原体上行感染女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢等）引发，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，多发生于性活跃女性及有宫腔操作史者。
一、性传播感染
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体通过性接触侵入尿道、宫颈，上行至盆腔引发炎症。性伴侣感染未治疗、多性伴侣或不安全性行为会显著增加风险。
二、下生殖道感染扩散
宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染若未及时治疗，病原体可突破宫颈屏障，沿黏膜上行至盆腔。细菌性阴道病患者因阴道微生态失衡，病原体更易扩散。
三、宫腔操作相关感染
人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作破坏宫颈自然屏障，若术前消毒不彻底或术后护理不当，易引入病原体。
四、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔器官，尤其阑尾穿孔时，炎症渗出物易积聚于盆腔，引发继发感染。
五、慢性盆腔炎的反复发作
急性盆腔炎治疗不彻底或病原体持续存在，可能转为慢性，导致盆腔组织粘连、瘢痕形成，增加不孕、异位妊娠风险。
特殊人群提示
性活跃女性（15~44岁）需加强性卫生管理，避免经期性生活；有宫腔操作史者术后需遵医嘱使用抗生素预防感染；慢性盆腔炎患者需长期随访，避免反复感染。
