孕妇梅毒会传染给孩子，若未及时规范治疗，孕期20周后母婴传播风险随孕周增加而升高，分娩时也可能通过产道传播。避免传染需从三方面入手：孕期早诊断早治疗，首选青霉素类药物；严格孕期梅毒筛查，建议首次产检及孕晚期复查；分娩后新生儿需规范预防性治疗，密切观察随访。
一、传播途径与风险
梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，孕早期（1-20周）感染风险较低，孕20周后随病原体繁殖及胎盘屏障功能减弱，传播风险显著增加。分娩过程中接触产道分泌物也可能导致新生儿感染。
二、预防关键措施
1.孕期筛查：首次产检及孕28-32周需筛查梅毒，高危人群（如性工作者、性伴侣感染史者）建议更早筛查。
2.规范治疗：确诊梅毒孕妇需在医生指导下接受青霉素类药物治疗，治疗后定期复查血清学指标。
3.新生儿干预：新生儿出生后24小时内、72小时内分别注射青霉素，预防先天梅毒。
三、特殊情况处理
若孕妇为晚期潜伏梅毒（感染超过2年未治疗），胎儿感染风险达30%-50%，需加强孕期监测及治疗；合并HIV感染者需增加母婴阻断措施。
四、随访与预后
治疗后需定期复查孕妇血清滴度，新生儿需随访至18月龄，若出现异常需及时干预。规范治疗可使先天梅毒发生率降至1%以下。
