肝硬化是长期慢性肝病（如病毒性肝炎、脂肪肝等）进展的终末期肝脏病变，以肝纤维化和肝功能衰竭为特征；酒精肝则是长期过量饮酒导致的肝脏损伤，早期可逆，分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎等阶段。
病因与病理机制：肝硬化多由乙肝、丙肝等病毒感染或非酒精性脂肪肝发展而来，肝细胞反复炎症导致肝纤维化；酒精肝由长期酗酒引起，乙醇及其代谢产物直接损伤肝细胞，引发脂肪堆积与炎症。
临床表现差异：肝硬化早期症状隐匿，后期出现腹水、黄疸、门脉高压等；酒精肝早期可能无症状，发展至酒精性肝炎时出现乏力、肝区不适、肝功能异常，严重者可进展为肝硬化。
诊断与鉴别：肝硬化需通过肝穿刺活检、肝功能检查及影像学（如超声、CT）确认；酒精肝诊断依赖饮酒史、肝功能指标（如AST/ALT比值升高）及肝脏影像学特征，肝活检可明确脂肪变性程度。
治疗核心原则：肝硬化需针对病因（如抗病毒治疗）及并发症（腹水、出血）综合管理；酒精肝首要措施是戒酒，辅以营养支持与保肝治疗，必要时使用保肝药物改善肝功能。
特殊人群注意事项：慢性肝病患者需严格戒酒并定期监测肝功能；孕妇、老年人及合并糖尿病者需更密切随访，避免肝损伤加重；儿童罕见此类疾病，若出现需排查遗传代谢性肝病。
