消除幽门螺杆菌需采用四联疗法，即质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素，疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。
一、普通成人患者
优先选择铋剂四联方案，常用抗生素组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑等，需根据当地耐药率选择，治疗期间避免饮酒及辛辣刺激饮食。
二、特殊人群
儿童：需严格按体重调整剂量，避免使用甲硝唑（12岁以下慎用），优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合，服药期间注意口腔卫生。
孕妇：推荐铋剂+阿莫西林，克拉霉素慎用，甲硝唑禁用，需经产科医生评估后用药。
老年人：注意肾功能，避免使用氨基糖苷类抗生素，优先选择耐药率低的方案，服药期间监测肝肾功能。
三、治疗后复查
停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除，若未成功需间隔3~6个月后再次治疗，避免频繁换药导致耐药性增加。
四、生活方式干预
实行分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒；避免长期服用非甾体抗炎药，减少胃黏膜损伤风险，降低复发概率。
五、注意事项
治疗期间可能出现轻微腹泻、口苦等不良反应，若症状严重或持续超过1周，需及时就医调整方案；治疗结束后仍需保持良好卫生习惯，降低再感染风险。
