新生儿窒息首选的复苏措施是在出生后1分钟内实施初步评估与干预，重点包括保暖、清理呼吸道、建立有效呼吸支持及必要时的药物辅助。
1.初步评估与保暖
出生后立即置于预热辐射台上，用温热毛巾擦干全身，减少热量散失，预防低体温。同时快速评估心率、呼吸、肤色，若心率<100次/分钟或呼吸微弱，需启动复苏。
2.呼吸道清理
用吸球或吸引管清除口、鼻、咽部黏液，必要时使用喉镜直视下清理气道异物。确保呼吸道通畅是有效通气的前提，尤其适用于羊水胎粪污染的新生儿。
3.有效呼吸支持
若清理呼吸道后仍无自主呼吸或心率<100次/分钟，需立即给予正压通气（如气囊面罩通气），频率40~60次/分钟，潮气量以胸廓起伏适度为宜。持续评估呼吸状态，避免过度通气或通气不足。
4.循环支持与药物干预
若正压通气30秒后心率仍<60次/分钟，需配合胸外按压（深度1.5~3cm，频率90次/分钟，按压通气比3:1）。必要时遵医嘱使用肾上腺素等药物，需严格遵循适应症与剂量规范，优先通过脐静脉给药。
温馨提示：早产儿、有胎粪吸入史或母亲合并感染的新生儿，复苏时需加强呼吸支持力度，密切监测血氧饱和度及生命体征变化，确保复苏过程安全平稳。
