慢性失眠治疗以非药物干预为优先，辅以短期药物治疗。改善睡眠习惯、心理调节、认知行为疗法为一线方案，药物仅用于短期严重失眠。
认知行为疗法（CBT-I）
是慢性失眠的首选非药物方案，通过调整睡眠行为和认知习惯减少入睡困难与夜间觉醒。研究证实其长期疗效优于药物，无成瘾性，适合各年龄段慢性失眠者。
睡眠卫生教育
需建立规律作息，固定就寝与起床时间，避免睡前使用电子设备。卧室环境保持安静、黑暗、凉爽，减少咖啡因与酒精摄入。运动可改善睡眠质量，但需避免睡前3小时内剧烈运动。
药物治疗
仅短期（<2周）用于急性严重失眠或其他治疗无效时。推荐非苯二氮?类药物（如唑吡坦），避免长期使用。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、老年患者）需严格遵医嘱，儿童及青少年应优先非药物干预。
特殊人群管理
老年人需注意避免使用强效镇静药物，以防跌倒风险；慢性病患者（如糖尿病、高血压）应优先控制基础疾病，慎用影响代谢的药物；妊娠期女性需在医生指导下选择安全药物，避免自行用药。
心理干预
认知行为疗法中的刺激控制技术（如床仅用于睡眠）、矛盾意向法（减少对失眠的过度关注）可有效改善睡眠结构。心理咨询或支持小组能缓解焦虑情绪，降低失眠复发风险。
