肺炎诊断主要依据症状(如发热、咳嗽、呼吸困难)、体征(肺部啰音)及影像学检查(胸片或CT),结合血常规、痰培养等实验室检测。治疗需根据病原体类型(细菌、病毒、支原体等)选择敏感药物,如细菌性肺炎常用抗生素,病毒性肺炎以对症支持为主,同时需氧疗、退热等综合处理。

一、细菌性肺炎
由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起,高热、咳脓痰为典型表现。诊断依赖胸片实变影及痰培养阳性,治疗首选广谱抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),重症需住院静脉给药。老年人及糖尿病患者易并发脓胸,需密切监测病情变化。
二、病毒性肺炎
多由流感病毒、新冠病毒等引发,症状较轻但传染性强。胸部CT可见磨玻璃影,核酸检测或抗原检测可确诊。治疗以对症为主,如使用抗病毒药物(奥司他韦),儿童需警惕呼吸衰竭风险,建议早期隔离。
三、支原体/衣原体肺炎
多见于青少年,表现为低热、刺激性干咳。冷凝集试验阳性或核酸检测可诊断,大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)为首选,孕妇及哺乳期女性需避免使用喹诺酮类药物。
四、特殊人群护理
婴幼儿及老年人需密切观察呼吸频率及血氧饱和度,避免自行使用镇咳药抑制排痰。糖尿病患者易继发真菌感染,需严格控制血糖。长期吸烟者应戒烟,减少肺部负担。