宫颈防癌筛查主要包括宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒检测（HPV）、阴道镜检查及宫颈活检，不同年龄段、性活跃史或病史人群选择不同项目。
1.宫颈细胞学检查（TCT）
通过采集宫颈细胞进行病理分析，筛查异常细胞，适用于21~65岁女性常规筛查，尤其对无HPV感染史的年轻女性更敏感，可单独或联合HPV检测使用。
2.人乳头瘤病毒检测（HPV）
检测高危型HPV（如16、18型）感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因，建议25岁以上女性首选HPV检测，或与TCT联合筛查，能早期发现病毒感染风险。
3.阴道镜检查
当TCT或HPV结果异常时，需进一步行阴道镜检查，通过放大观察宫颈病变区域，对可疑部位取组织活检，明确诊断是否存在癌前病变或宫颈癌。
4.宫颈活检
在阴道镜指导下取宫颈组织样本，病理检查是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准，适用于阴道镜检查发现可疑病变或HPV高危型持续感染者。
特殊人群提示：
有宫颈癌家族史或免疫功能低下者，建议提前至21岁开始筛查，筛查频率根据结果调整。
接种HPV疫苗后仍需定期筛查，因疫苗无法覆盖所有高危型病毒。
绝经后女性若既往筛查结果良好，可适当延长筛查间隔，但需注意异常出血情况。
