子宫内膜异位症B超表现以盆腔内异常囊性包块、卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连及子宫肌层局部增厚为主要特征，典型表现为经前期增大、经后缩小的囊性结构。
1.卵巢型内异症：超声显示单侧或双侧附件区圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，囊壁较厚且欠均匀，囊内可见细密点状回声（陈旧性积血表现），部分囊肿直径可达10cm以上，彩色多普勒超声可见囊壁周边血流信号。
2.盆腔腹膜型内异症：表现为盆腔腹膜增厚、粗糙，局部可见隆起结节或斑点状强回声，部分可形成粘连性包块，超声可观察到盆腔内不规则液性暗区或局限性增厚区域，与周围组织分界不清。
3.子宫腺肌病型内异症：子宫均匀性增大或局限性隆起，肌层回声不均匀，可见散在小囊状无回声区或粗大光点、光斑，形成"火海征"，彩色多普勒超声显示病灶区域血流信号增多，月经周期中病灶大小和血流可随激素水平变化。
4.特殊部位内异症：如肠道、膀胱等部位受累时，超声可显示相应器官局部增厚、占位性病变，伴或不伴肠道气体干扰导致的图像质量下降，需结合临床症状及其他影像学检查综合判断。
育龄期女性（25~45岁）为高发人群，超声检查发现上述表现时应结合CA125水平、临床症状及病史综合诊断，必要时进行MRI或腹腔镜检查明确诊断。
