腹主动脉瘤破裂不一定会立即致命，但未及时干预时死亡率极高，约75%~90%患者在发病后1小时内死亡，及时手术干预可将存活率提升至50%以上。
破裂前的预警与风险因素：多数患者无明显症状，突发腹痛、低血压、休克是典型表现。高血压、吸烟、高龄男性、动脉粥样硬化病史者风险更高，此类人群需定期筛查。
不同破裂场景的生存差异：
- 急性大出血型：瘤体突然破裂致腹膜后或腹腔内大量出血，若未及时止血，数分钟内即可因失血性休克死亡。
- 缓慢渗血型：少量出血包裹形成血肿，可能暂时稳定，但若血肿扩大或破裂，仍会迅速进展为致命性出血。
治疗与干预的关键作用：一旦怀疑破裂，需立即就医，通过CTA明确诊断。手术治疗（如开放手术或腔内修复术）是唯一根治手段，药物仅用于围手术期控制血压、心率，降低手术风险。
特殊人群的注意事项：
- 老年患者：血管弹性差，破裂后出血速度更快，需更紧急的干预。
- 合并基础疾病者：糖尿病、肾功能不全等会增加手术风险，需术前全面评估。
- 孕妇：罕见但风险极高，需多学科协作制定治疗方案，平衡母婴安全。
预防与筛查建议：40~70岁男性、有家族史者建议每5年做一次超声筛查，控制血压、戒烟、低脂饮食可降低发病风险。
