新生儿癫痫是指出生后28天内发生的癫痫，由脑神经元异常放电引发，需结合脑电图和临床表现诊断。
1.病因分类：
- 围产期损伤：如缺氧缺血性脑病、早产、脑损伤等，占比约60%~70%。
- 感染与代谢异常：脑膜炎、低血糖、低钙血症等。
- 结构性病变：脑发育畸形、脑血管畸形等。
- 不明原因：约20%病例无明确病因。
- 发作形式多样：常见局部性发作（如面部抽搐）、全身强直-阵挛发作，也可能表现为呼吸暂停、眼球偏斜等非典型症状。
- 发作频率：单次或多次发作，部分患儿呈丛集性发作。
- 脑电图（EEG）：捕捉痫样放电是关键依据，需排除伪差。
- 头颅影像学检查：如头颅超声、MRI，排查结构性病变。
- 代谢筛查：血电解质、血糖、遗传代谢病筛查。
- 药物治疗：首选丙戊酸钠、苯巴比妥等抗癫痫药物，需根据发作类型选择。
- 非药物干预：控制原发病，如纠正低血糖、抗感染等。
- 预后差异大：早期干预和病因控制可改善预后。
- 家庭护理：避免患儿窒息风险，保持环境安全，记录发作细节供医生参考。
