腹主动脉瘤的检查包括影像学评估(如超声、CTA、MRA)、实验室检查(血常规、凝血功能)及体格检查(腹部杂音)。

超声检查:作为初筛手段,可评估瘤体大小(通常以直径≥3cm为干预阈值)、形态及血流情况,尤其适用于中老年男性(高发人群)及有吸烟史、高血压病史者。检查前无需特殊准备,可反复监测,无辐射。
CT血管造影(CTA):提供三维血管成像,精准测量瘤体参数(如最大直径、瘤颈长度),适用于超声结果不明确或需手术规划者。检查需注射含碘造影剂,肾功能不全者需提前评估。
磁共振血管造影(MRA):无辐射,对肾功能不全者更安全,可清晰显示瘤体与分支血管关系,适用于造影剂过敏或高危人群。检查时间较长(约30分钟),体内有金属植入物者禁用。
体格检查:触诊腹部搏动性肿块,听诊脐周或上腹部血管杂音,可辅助初步判断,但无法量化瘤体大小,需结合影像学确诊。
特殊人群注意事项:
- 老年人:需重点监测瘤体增长速度(每年>0.5cm提示高危),优先选择无创检查。
- 孕妇:避免CTA/MRA辐射,仅超声作为临时筛查手段,产后再行确诊。



