梅毒疹子是梅毒螺旋体感染后的皮肤黏膜表现,通常在感染后2~4周出现,分三期,一期硬下疳、二期皮疹、三期结节性梅毒疹等,需早诊断早治疗。

一期梅毒:硬下疳
感染后2~4周,生殖器或接触部位出现无痛性圆形溃疡,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自愈。
二期梅毒:泛发皮疹
硬下疳消退后6~8周出现,皮疹多样,如斑疹、丘疹、脓疱等,常对称分布,掌跖部铜红色斑疹具特征性,伴黏膜斑、扁平湿疣,传染性极强。
三期梅毒:结节性梅毒疹
感染后2~20年出现,皮肤见黄豆至蚕豆大铜红色结节,对称分布于躯干、四肢,可破溃形成溃疡,伴瘢痕;还可累及骨、关节、心血管等,严重致残。
先天梅毒:新生儿皮疹
母亲患梅毒未治疗,新生儿出生后2~6周出现皮疹,表现为水疱、斑丘疹,分布于手掌、足底、口腔,伴鼻炎、肝脾肿大,影响生长发育。
特殊人群注意
孕妇感染梅毒可通过胎盘致胎儿先天梅毒,需孕期筛查;老年患者皮疹不典型,易误诊,需结合病史与实验室检查;免疫低下者皮疹广泛,治疗需加强监测。
治疗原则
首选青霉素类药物,需足量、规范疗程,过敏者换用头孢曲松等;治疗后定期复查,早期梅毒治愈率高,晚期损害难逆转,预防胜于治疗。



