检查脂肪肝的核心方法是影像学检测，首选肝脏超声（需空腹8~12小时），其次为肝脏CT或MRI，确诊需结合血脂、血糖等代谢指标及病史。
一、超声检查
肝脏超声是筛查脂肪肝的首选方法，可显示肝脏回声增强、后方回声衰减等特征，诊断准确率约80%~90%，适合常规体检及高危人群初步筛查。
二、血脂代谢检测
需检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标，脂肪肝常伴随血脂异常，尤其是甘油三酯升高（＞1.7mmol/L）提示代谢紊乱风险。
三、血糖与胰岛素抵抗评估
空腹血糖（＞6.1mmol/L）或餐后2小时血糖（＞7.8mmol/L）异常提示糖尿病前期或糖尿病，需结合胰岛素水平判断是否存在胰岛素抵抗。
四、特殊人群检查建议
1.肥胖儿童：优先超声检查，结合身高体重指数（BMI）评估，肥胖儿童脂肪肝患病率显著高于普通人群。
2.孕妇：孕中晚期可选择超声或MRI，避免CT辐射，需注意妊娠期间激素变化对肝脏脂肪代谢的影响。
3.长期服药者：排查药物性肝损伤，需结合用药史及肝功能指标（ALT、AST）综合判断。
五、诊断金标准
肝脏活检（肝穿刺）是确诊脂肪肝的金标准，适用于疑难病例或需评估肝纤维化程度的患者，但为有创检查，需严格掌握适应症。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
