萎缩性胃炎治疗需结合病因、病程及症状综合干预，关键在于延缓胃黏膜萎缩进展并预防癌变，多数患者通过规范管理可维持病情稳定。
1.根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎主要诱因，确诊后需在医生指导下采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程通常10~14天，治疗后需复查确认根除效果。
2.对症药物治疗：针对胃酸不足、消化不良等症状，可短期使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或弱碱性药物（如铝碳酸镁）；伴肠化者需评估是否需补充维生素B12、叶酸等营养素，具体用药需经消化科医生评估。
3.生活方式调整：严格戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）；规律饮食，减少高盐、腌制食品摄入，增加新鲜蔬果及优质蛋白（如鱼类、豆类）；保持情绪稳定，避免长期精神紧张。
4.特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用，避免自行叠加用药；合并糖尿病、高血压者需在控制基础病前提下调整饮食结构；孕妇及哺乳期女性用药需经产科医生与消化科医生共同评估，优先非药物干预。
5.定期监测与随访：确诊后建议每1~2年进行胃镜及病理复查，若出现胃黏膜重度萎缩、肠化范围扩大或异型增生，需缩短复查周期并考虑内镜下干预；胃癌家族史者需加强监测频率。
