盆腔炎主要症状包括下腹部持续性疼痛、发热(体温常≥38℃)、异常阴道分泌物(色黄/黄绿、有异味)、经期延长或经量增多,部分患者伴腰骶部酸痛、性交痛,严重时出现寒战、恶心呕吐等。

1.急性盆腔炎:起病急骤,症状明显,疼痛多集中于下腹部双侧,按压时疼痛加剧,可能伴随寒战高热,妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
2.慢性盆腔炎:症状迁延(病程>3个月),疼痛呈隐痛或坠胀感,劳累后加重,月经前症状可能更明显,部分患者因输卵管粘连导致不孕或异位妊娠风险增加,妇科检查可触及增厚的附件区或包块。
3.特殊人群表现:青少年女性症状可能不典型,易被忽视;妊娠期女性可能出现流产或早产风险,需警惕;绝经后女性症状常不明显,但需排除恶性病变。
4.并发症风险:炎症扩散可引发腹膜炎、败血症,慢性炎症长期刺激可能导致盆腔粘连、盆腔淤血综合征,严重影响生活质量。
5.治疗原则:以抗生素抗感染为主,需根据病情严重程度选择口服或静脉给药,同时辅以非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时手术治疗。
注意事项:盆腔炎多由性传播感染或下生殖道感染上行所致,性活跃女性为高危人群,建议注意性生活卫生,避免经期性交,及时治疗下生殖道感染。