皮肤性梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病,主要通过性接触传播,病程分三期,皮肤黏膜损害是一期、二期梅毒的典型表现,三期可累及多器官。

一期皮肤性梅毒:感染后2~4周出现硬下疳,表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡,直径1~2cm,边界清楚,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,硬下疳可自行消退,持续3~8周。
二期皮肤性梅毒:硬下疳消退后6~8周进入二期,皮疹多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发全身,对称分布,手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹,伴领圈样脱屑,还可累及口腔、生殖器黏膜,伴全身淋巴结肿大。
三期皮肤性梅毒:感染后2~20年出现,皮肤表现为结节性梅毒疹和树胶肿,结节性梅毒疹为黄豆至蚕豆大小铜红色结节,对称分布于躯干、四肢,树胶肿为暗红色浸润性斑块,中央软化破溃形成穿凿性溃疡,伴黏稠树胶状分泌物。
特殊人群注意事项:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致先天梅毒,建议孕期常规筛查;老年人免疫功能下降,感染后病程进展快,需尽早规范治疗;性活跃人群应坚持安全性行为,避免多个性伴侣。
治疗原则:首选青霉素类药物,如苄星青霉素,需在正规医疗机构由专业医生指导下治疗,治疗后定期随访复查,性伴侣需同时接受检查和治疗,以防止交叉感染。