顽固性咳嗽需针对病因用药，持续超过8周的慢性咳嗽需明确病因后，遵医嘱使用镇咳药（如右美沙芬）、抗组胺药（如氯雷他定）或吸入性糖皮质激素等。
过敏性咳嗽：需使用抗组胺药缓解气道过敏反应，同时避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。儿童需在医生指导下选择安全性高的药物，孕妇应优先非药物干预，如生理盐水雾化。
胃食管反流性咳嗽：使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，睡前2小时避免进食，减少夜间反流。老年人需注意监测药物对肝肾功能的影响，高血压患者慎用某些抗胆碱能药物。
鼻后滴漏综合征：针对鼻炎或鼻窦炎使用鼻用糖皮质激素、抗组胺鼻喷剂，配合生理盐水洗鼻。儿童应避免使用成人剂型，糖尿病患者需注意鼻用激素对血糖的潜在影响。
慢性支气管炎/肺气肿：稳定期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），急性加重期需抗感染治疗。老年患者需评估药物相互作用，避免同时使用多种镇咳药导致痰液排出困难。
药物诱发咳嗽：停用诱发药物（如ACEI类降压药），改用其他降压方案。肾功能不全患者需调整药物剂量，避免药物蓄积。
特殊人群建议：儿童（2岁以下禁用右美沙芬）、孕妇（优先非药物干预）、肝肾功能不全者（需医生评估用药风险），建议在呼吸科医生指导下规范治疗，避免自行用药延误病情。
