有头孢菌素过敏史者绝对不能用头孢类药物，有青霉素严重过敏史者因与头孢菌素存在交叉过敏反应风险需避免使用，肾功能不全者因头孢类药物主要经肾代谢，需据肾功能减退程度调整剂量谨慎使用
一、对头孢菌素过敏者
头孢菌素属于β-内酰胺类抗生素，部分人群可能对其过敏。过敏反应可轻可重，轻者可能出现皮疹、瘙痒、药物热等，重者可发生过敏性休克，危及生命。有明确头孢菌素过敏史的人绝对不能使用头孢类药物，这是基于过敏反应的严重危害性，此类人群一旦误用可能引发严重的机体损伤。
二、有青霉素严重过敏史者
青霉素与头孢菌素存在交叉过敏反应。大量临床研究表明，对青霉素有严重过敏反应（如过敏性休克等）的患者，使用头孢菌素发生过敏的风险显著增加。因为它们的化学结构有相似之处，免疫系统可能将头孢菌素识别为类似过敏原而引发免疫反应，所以有青霉素严重过敏史者应避免使用头孢类药物。
三、肾功能不全者
头孢类药物主要通过肾脏代谢，肾功能不全时，药物排泄会受到影响，导致药物在体内蓄积。蓄积的药物可能会加重肾脏负担，进一步损害肾功能，还可能引发药物相关的不良反应。例如肾功能不全患者使用头孢类药物时，需要根据肾功能减退的程度调整剂量，否则易出现药物毒性反应，所以肾功能不全者使用头孢类药物需谨慎评估并调整用药方案。
