注射用维拉苷酶β是我国自主研发的1类治疗用生物制品,该药适用于12岁及以上青少年和成人I型和Ⅲ型戈谢病患者的长期酶替代治疗。戈谢病是一种因溶酶体中葡萄糖脑苷脂酶功能缺陷导致的常染色体隐性遗传代谢病,被纳入《第一批罕见病目录》。注射用维拉苷酶β能减少葡萄糖脑苷脂在体内的贮积,从而发挥治疗作用。
一、药物作用原理
戈谢病由葡糖脑苷脂酶(GBA)基因突变、体内该酶活性缺失引发,巨噬细胞溶酶体内葡糖神经酰胺、葡糖鞘氨醇大量堆积形成戈谢细胞,浸润肝、脾、骨髓造成多器官损伤。注射用维拉苷酶β作为重组葡糖脑苷脂酶,通过静脉输注补充患者体内缺失的活性酶,催化分解葡糖神经酰胺、葡糖鞘氨醇,减少脂质在脏器与骨髓贮积,持续改善戈谢病相关脏器、血液、骨骼损伤;采用基因编辑细胞工艺生产,工业化可稳定制备活性酶制剂。
二、适用人群特点
适用于12岁及以上青少年和成人I型和Ⅲ型戈谢病患者的长期酶替代治疗。戈谢病分为I型(非神经病变型)和Ⅲ型(慢性神经病变型),注射用维拉苷酶β对这两种类型均适用。
三、安全性说明
1.整体安全特征:全部临床试验未出现严重不良反应,多数输液相关不适程度轻微,暂停/减慢滴注后可自行缓解,无永久停药相关重度不良事件。
2.常见不良反应:超敏、输液相关反应,包含皮疹、胸部不适、背痛、关节痛、肢体疼痛、发热、出汗。
3.免疫相关风险:临床试验未出现重度过敏休克类事件,不适多在输注过程短时间内出现,对症干预后可继续完成输注。
四、使用注意事项
1.不适用/禁用人群
(1)对本品活性成分或任一辅料存在严重过敏者禁止使用。
(2)12周岁以下儿童无安全有效性研究数据,不适用。
(3)65岁以上老年人群无对应临床使用数据,不推荐。
(4)妊娠期、哺乳期女性暂无用药数据,不建议使用。
2.重要使用提示
(1)本品仅用于静脉滴注,须使用带有滤器的输液装置。
(2)在给予本品治疗时,应能随时提供适当的医疗支持,包括在急救方面经过适当培训的人员。如果发生过敏性或其他急性反应,应立即停止滴注并给予适当的治疗。
五、核心认知误区
误区1:适用于所有戈谢病患者
注射用维拉苷酶β仅适用于I型和Ⅲ型戈谢病,且目前仅批准用于12岁及以上患者。对于其他类型或更年幼的患者,安全性和有效性尚未确定。
误区2:可以治愈戈谢病
注射用维拉苷酶β是一种长期酶替代治疗,通过补充缺失的酶来控制症状、改善脏器功能和血液指标,但需要终身规律用药,并非一次性治愈。
误区3:所有ERT药物效果相同
虽然同为ERT,但不同产品的生产工艺、糖基化修饰、免疫原性等可能存在差异。注射用维拉苷酶β是我国首个自主研发的ERT,在产能和可及性方面具有特点。
误区4:可以口服给药
注射用维拉苷酶β是注射用冻干制剂,必须通过静脉输注给药,不能口服。
六、临床规范备注
冻干制剂便于常规条件储存,适配门诊、居家定期输注管理。



