儿童近视200度需通过科学干预控制进展，包括光学矫正、环境调整、行为干预及定期监测，建议尽早在正规医疗机构完成散瞳验光明确度数，优先选择角膜塑形镜或离焦框架镜延缓近视发展。
1.光学矫正：12岁以下儿童首次配镜需专业散瞳验光，200度近视建议佩戴低浓度阿托品滴眼液辅助控制（需遵医嘱），或选择离焦框架镜、角膜塑形镜（OK镜），后者夜间佩戴可延缓眼轴增长。
2.环境干预：每日保证2小时以上户外活动，课间远眺放松；室内学习时保持33cm读写距离，使用符合国家标准的LED护眼灯（色温4000K~5000K），屏幕亮度与环境光差不超过300cd/m2。
3.行为管理：控制电子设备使用，单次不超过20分钟，每20分钟远眺6米外物体20秒；避免躺着或走路时阅读，读写姿势保持"一拳一尺一寸"（胸离桌沿一拳，眼离书本一尺，手离笔尖一寸）。
4.定期监测：每3~6个月复查视力及眼轴长度，建议每年散瞳验光1次，若近视进展超过每年50度，需在医生指导下增加干预措施，如低浓度阿托品滴眼液（0.01%）或周边离焦设计镜片。
5.特殊人群提示：早产儿、低体重儿需提前干预，避免过早接触电子屏幕；有家族遗传史的儿童应从学龄前开始监测，发现视力异常及时转诊至眼科专科。
