老人心悸、失眠多梦需先明确原因，常见于心血管功能减退、自主神经紊乱或慢性疾病。治疗以非药物干预为基础，必要时在医生指导下使用药物。
一、心血管功能减退相关心悸失眠
若心悸伴随胸闷、气短，可能与心律失常或心肌缺血有关。建议进行心电图、心脏超声检查，优先选择β受体阻滞剂（如美托洛尔）或镇静类药物（如阿普唑仑），但需严格遵医嘱。
二、自主神经功能紊乱导致的症状
长期精神压力、睡眠节律紊乱易引发此类症状。可通过规律作息、睡前温水泡脚改善，必要时短期使用谷维素调节自主神经，或褪黑素类药物改善睡眠。
三、慢性疾病合并症状
高血压、糖尿病等慢性病可能影响睡眠质量。控制基础疾病是关键，建议监测血压、血糖，避免睡前服用降压药或降糖药，可在医生指导下使用抗焦虑药物（如舍曲林）缓解症状。
四、特殊人群注意事项
高龄老人（≥80岁）慎用镇静催眠药，优先选择非药物干预；肝肾功能不全者需降低药物剂量；女性绝经后因激素波动可能加重症状，可适当补充钙剂或大豆异黄酮调节。
五、日常干预与生活方式调整
保持规律作息，避免睡前饮用咖啡、浓茶；适度进行太极拳等轻运动；晚餐宜清淡，睡前1小时避免进食。若症状持续超过2周，应及时就医排查器质性病变。
