孩子发热服用退烧药后效果不佳，需先观察服药后1-2小时内的体温变化，若体温持续≥38.5℃且孩子精神状态差，或服药后体温下降但24小时内反复升高，应及时就医排查病因。
一、药物剂量不足或选择不当
不同退烧药有不同适用年龄和剂型，如对乙酰氨基酚适用于2月龄以上，布洛芬适用于6月龄以上，剂量不足可能影响效果，需确认按体重计算用药剂量是否正确。
二、病因未明确
退烧药仅缓解症状，无法治疗引起发热的根本病因（如感染、炎症等）。若发热持续超过3天，或伴随皮疹、呕吐、精神萎靡等症状，需就医查明病因（如流感、肺炎、川崎病等）。
三、脱水或环境因素
发热时孩子出汗多，若饮水不足导致脱水，可能影响退烧药效果。需适当补充水分，保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%，避免过度包裹。
四、特殊人群注意事项
对乙酰氨基酚避免用于严重肝肾功能不全者；布洛芬禁用于严重胃肠道疾病或哮喘急性发作期患儿。3月龄以下婴儿发热需立即就医，不可自行用药。
五、非药物干预辅助
体温＜38.5℃时，可用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位物理降温，减少衣物保持散热，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降或过敏）。若孩子精神状态良好，可先观察1-2天。
