假性近视与真性近视的区别在于：假性近视是暂时性视力下降，由睫状肌痉挛引起，通过休息或散瞳可恢复；真性近视是眼轴拉长导致的器质性改变，散瞳后仍表现为近视，需配镜矫正。
1.成因差异
假性近视多因长时间近距离用眼（如读写、使用电子设备）使睫状肌持续收缩，晶状体无法放松，类似"肌肉疲劳"；真性近视则是眼球发育异常，眼轴长度超出正常范围（成人眼轴约23.5mm），属于不可逆的器质性病变。
2.症状特点
假性近视表现为暂时性视物模糊，休息或远眺后症状减轻；真性近视则持续性视力下降，看远物模糊，看近物稍清晰，但长期用眼易疲劳。
3.诊断方法
假性近视通过散瞳验光（如使用睫状肌麻痹剂）可恢复正常屈光状态；真性近视散瞳后仍显示近视度数，且眼轴长度测量值超出同龄正常范围。
4.干预措施
假性近视以非药物干预为主，如增加户外活动（每天≥2小时）、每用眼30分钟远眺5分钟、调整用眼姿势；真性近视需及时佩戴合适度数的眼镜或角膜塑形镜控制发展，18岁后可考虑手术矫正。
5.特殊人群提示
儿童青少年（尤其6-12岁）假性近视风险较高，家长应关注用眼习惯；中老年人若出现视力下降，需排查老花眼与真性近视合并的可能，避免延误治疗。
