佝偻病是因维生素D缺乏或代谢异常导致钙磷代谢紊乱，引发骨骼发育异常的慢性营养性疾病，严重程度因病情阶段而异。早期干预可逆转，延误则可能造成终身骨骼畸形。
1.早期阶段：隐匿性与可逆性
多见于婴幼儿，表现为非特异性神经症状（如夜惊、多汗），骨密度检测可见骨矿化不足。此阶段及时补充维生素D和钙可完全恢复，不留后遗症。
2.活动期：骨骼畸形风险
3~6月龄婴儿易出现颅骨软化（乒乓头），7~12月龄可见方颅、肋骨串珠，儿童期可发展为鸡胸、O型腿/X型腿。X线显示长骨干骺端临时钙化带模糊，需药物干预（如维生素D制剂）+营养支持。
3.恢复期：骨骼修复关键期
经治疗后症状减轻，血清生化指标恢复正常，但骨骼畸形可能残留。此阶段需持续补充维生素D（400~800IU/日），避免过早负重。
4.后遗症期：永久性骨骼改变
多见于2岁以上儿童，表现为脊柱侧弯、病理性骨折等不可逆畸形。需通过手术矫正，同时加强康复训练。
特殊人群注意事项
早产儿、双胎需在出生后48小时内预防性补充维生素D（800~1000IU/日，持续3个月后调整）；肥胖儿童因脂肪储存维生素D能力强，需监测血清25-羟维生素D水平，避免过量补充。
