高血压诊断需综合测量血压（非同日3次诊室血压≥140/90mmHg或24小时动态血压≥135/85mmHg）、病史采集及基础病筛查。
一、诊室血压测量
采用标准袖带（成人臂围25~35cm），安静休息5分钟后坐位测量，连续3次非同日血压值均升高方可确诊。
二、动态血压监测
适用于疑似白大衣高血压（诊室血压高但家中正常）或需评估血压波动者，24小时平均血压≥130/80mmHg可诊断。
三、继发性高血压排查
合并以下情况需进一步检查：①血压突然升高（如<30岁发病）；②难治性高血压（药物控制不佳）；③伴随低钾血症、夜尿增多等症状，需查肾功能、肾上腺激素等。
四、特殊人群诊断
老年高血压：收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg（单纯收缩期高血压）更常见，需警惕体位性低血压。
妊娠期高血压：需在孕20周后监测，排除子痫前期（血压≥140/90mmHg+蛋白尿）。
儿童高血压：需结合年龄、性别百分位值，持续血压≥95百分位值需干预。
五、生活方式干预
无论是否用药，均需限盐（<5g/d）、减重（BMI<24）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒，优先非药物干预。
