孕期筛查主要检查染色体疾病(如唐氏综合征)、严重结构畸形(如先天性心脏病)及妊娠并发症风险(如妊娠期糖尿病)。检查分早中孕阶段,结合血清学、超声及基因检测,以评估胎儿健康。
1.染色体疾病筛查
孕早期(11~13??周)行NT超声联合血清学筛查,孕中期(15~20??周)抽血查唐氏综合征等指标。高龄孕妇或高危人群需考虑羊水穿刺或无创DNA检测,后者检出率高且安全性好。
2.胎儿结构畸形筛查
孕18~24周行系统超声,排查脑、心脏、脊柱等关键器官畸形。双胎或高危孕妇需增加超声次数,结合胎儿心脏超声进一步评估心脏结构。
3.妊娠并发症风险评估
早孕期筛查子痫前期风险(如胎盘功能指标),中孕期通过口服葡萄糖耐量试验筛查糖尿病。高危孕妇(如肥胖、高血压史)需提前干预,控制体重及血压。
4.感染性疾病筛查
包括乙肝、梅毒、艾滋病等,早孕期完成基础筛查。梅毒阳性者需阻断治疗,乙肝表面抗原阴性者建议孕晚期接种免疫球蛋白,预防母婴传播。
特殊人群提示
高龄孕妇(≥35岁)建议直接行羊水穿刺或无创DNA检测;有遗传病家族史者需提前进行遗传咨询,必要时行基因芯片检测。筛查异常者应至正规医疗机构进一步诊断,避免延误干预时机。



