心电图的诊断结果有哪些

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心电图的诊断结果包括心律失常(如窦性心律不齐、房颤)、心肌缺血(ST-T改变)、心肌梗死(病理性Q波、ST段抬高)、心肌肥厚(电压增高)及传导异常(如左/右束支阻滞)等。

心律失常类

常见类型有窦性心动过速(心率>100次/分)、窦性心动过缓(<60次/分)、早搏(房性、室性)及心房颤动(P波消失、RR间期绝对不齐),多见于情绪激动、电解质紊乱或器质性心脏病患者。

心肌缺血/梗死类

ST段压低或抬高提示心肌缺血,T波倒置可能为心肌劳损;病理性Q波伴ST段抬高提示急性心肌梗死,需紧急处理。长期高血压、糖尿病患者风险更高,需结合临床症状与心肌酶谱确诊。

心肌肥厚类

左心室高电压(RV5+SV1>4.0mV)提示左心室肥厚,常见于高血压或主动脉瓣疾病;右心室肥厚(V1导联R波增高)多见于肺心病或先天性心脏病

传导异常类

房室传导阻滞分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,Ⅰ度(PR间期>0.20秒)多无症状,Ⅲ度需心脏起搏器治疗。束支阻滞(左/右)可能提示心肌病变,儿童先天性心脏病患者需警惕。

特殊人群注意:老年人因心肌老化易出现ST-T改变,需结合临床;孕妇可能出现生理性窦性心动过速,无需过度焦虑;有心脏病家族史者应定期复查心电图,排查遗传性心律失常。

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窦性心动过缓
人体正常心脏跳动的节律主要来自于心脏窦房结细胞规律放电形成的,称为窦性心律,当窦房结自律性降低造成心跳频率低于60次/分时称为窦性心动过缓。
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