心电图的诊断结果包括心律失常(如窦性心律不齐、房颤)、心肌缺血(ST-T改变)、心肌梗死(病理性Q波、ST段抬高)、心肌肥厚(电压增高)及传导异常(如左/右束支阻滞)等。
心律失常类
常见类型有窦性心动过速(心率>100次/分)、窦性心动过缓(<60次/分)、早搏(房性、室性)及心房颤动(P波消失、RR间期绝对不齐),多见于情绪激动、电解质紊乱或器质性心脏病患者。
心肌缺血/梗死类
ST段压低或抬高提示心肌缺血,T波倒置可能为心肌劳损;病理性Q波伴ST段抬高提示急性心肌梗死,需紧急处理。长期高血压、糖尿病患者风险更高,需结合临床症状与心肌酶谱确诊。
心肌肥厚类
左心室高电压(RV5+SV1>4.0mV)提示左心室肥厚,常见于高血压或主动脉瓣疾病;右心室肥厚(V1导联R波增高)多见于肺心病或先天性心脏病。
传导异常类
房室传导阻滞分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,Ⅰ度(PR间期>0.20秒)多无症状,Ⅲ度需心脏起搏器治疗。束支阻滞(左/右)可能提示心肌病变,儿童先天性心脏病患者需警惕。
特殊人群注意:老年人因心肌老化易出现ST-T改变,需结合临床;孕妇可能出现生理性窦性心动过速,无需过度焦虑;有心脏病家族史者应定期复查心电图,排查遗传性心律失常。



