老年人高血压治疗以综合管理为核心，需结合年龄、合并症等个体化调整，以降压达标（一般＜150/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者＜140/90 mmHg）为目标，优先非药物干预，必要时药物治疗。
一、非药物干预
1.生活方式调整：低盐饮食（＜5g/日），控制体重，规律运动（如太极拳、散步，每周≥150分钟），戒烟限酒，保持情绪稳定。
2.监测与记录：家庭自测血压，每日早晚各1次，记录数据供医生参考，避免血压波动过大。
二、药物治疗
1.用药原则：从小剂量开始，优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、利尿剂等），避免血压骤降。
2.特殊人群注意：合并冠心病、心衰者慎用β受体阻滞剂；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，需定期监测血糖。
三、合并症管理
1.糖尿病/肾病：严格控制血压＜140/90 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，减少尿蛋白。
2.认知障碍：避免使用可能影响认知的降压药，如利血平，优先选择对认知影响小的药物。
四、安全提示
1.避免自行停药或调整剂量，定期复诊（每1-3个月），根据血压变化调整方案。
2.注意体位性低血压，起身时缓慢动作，避免跌倒风险。
