高血压病患需长期监测血压，通过生活方式调整与药物治疗控制血压在140/90mmHg以下，以降低心脑血管风险。
1.原发性高血压：无明确病因，占90%~95%，多见于中老年人，与遗传、肥胖、高盐饮食相关，需综合管理。
2.继发性高血压：由肾脏、内分泌等疾病引发，如慢性肾炎、甲状腺功能亢进等，需针对原发病治疗，青少年及年轻患者多见。
3.特殊人群管理：
- 老年患者：收缩压控制目标可放宽至150mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足。
- 糖尿病患者：血压需严格控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物。
- 妊娠期女性：需定期监测，禁用ACEI/ARB，优先非药物干预，必要时短期使用拉贝洛尔。
4.生活方式干预：
- 饮食：每日盐摄入＜5g，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
- 减重：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
5.药物治疗原则：
- 优先选择长效降压药，如氨氯地平、缬沙坦等。
- 个体化用药，根据合并症（如冠心病、心衰）选择药物。
- 避免自行停药或调整剂量，定期复查肝肾功能。
