高血压服务建议需结合年龄、病史、生活方式等综合制定,核心是控制血压在140/90mmHg以下,优先非药物干预,必要时药物治疗。
一、普通成人高血压服务建议
定期监测血压,每周至少1次,保持健康体重(BMI 18.5~23.9),限制钠盐摄入(每日<5g),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,减少精神压力。
二、老年高血压(≥65岁)服务建议
血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下,避免血压骤降,优先选择长效降压药,定期评估跌倒风险,调整降压方案时需考虑肾功能和心脑血管状态。
三、合并糖尿病高血压服务建议
严格控制血压至130/80mmHg以下,优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏,定期监测血糖和肾功能,避免低血糖诱发血压波动,饮食中合理分配碳水化合物。
四、妊娠期高血压服务建议
首次发现血压≥140/90mmHg需24小时内复查,控制体重增长(每周<0.5kg),低盐饮食,避免过度劳累,定期监测尿蛋白和胎儿发育,必要时住院观察。
五、特殊人群用药注意
儿童高血压(<18岁)以继发性原因为主,优先排查肾脏疾病,避免使用影响生长发育的药物;哺乳期女性需选择对婴儿影响小的降压药,用药期间监测婴儿反应。



