高血压很高危组是指高血压患者合并3项及以上危险因素（如糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等），或已出现心、脑、肾等靶器官损害（如心肌梗死、脑卒中、蛋白尿等），或合并临床疾病（如冠心病、心力衰竭等）的人群。
合并多重危险因素：同时存在≥3项危险因素，如糖尿病、血脂异常（总胆固醇≥6.2mmol/L或LDL-C≥4.1mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、长期吸烟、家族早发心血管病史（男性<55岁，女性<65岁）等，风险显著增加。
靶器官损害或临床疾病：已出现心、脑、肾等重要器官损伤，如左心室肥厚、颈动脉斑块、微量白蛋白尿、肾功能不全，或患有冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉疾病等，需立即干预。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）若合并高血压且收缩压≥140mmHg，即使无其他危险因素，也需重视；糖尿病患者无论血压水平如何，均需严格控制（目标<130/80mmHg）；孕妇若出现妊娠高血压且伴蛋白尿或水肿，需警惕子痫前期风险。
干预策略：需优先采用生活方式干预（低盐饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重），同时在医生指导下规范使用降压药物，定期监测血压及靶器官功能，避免因忽视管理导致严重并发症。
