心脏造影（冠状动脉造影）主要用于怀疑冠心病、评估心脏血管病变的人群，尤其是存在胸痛等症状或影像学提示心肌缺血风险的个体。
一、疑似冠心病急性胸痛人群：
突然发作的胸骨后压榨性疼痛，伴放射痛、出汗，休息或含服硝酸甘油无缓解，持续超过15分钟，需紧急排查是否为急性心肌梗死或不稳定型心绞痛。
二、高危因素合并胸痛者：
患有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史≥20年，或有早发冠心病家族史（男性<55岁、女性<65岁发病），且出现活动后胸闷、气短，尤其在运动或情绪激动时症状加重。
三、心电图或影像学异常者：
心电图提示ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现，或心脏超声显示室壁运动异常，经药物治疗后症状未缓解，需进一步明确冠脉狭窄程度和部位。
长期不明原因的室性早搏、房颤等心律失常，或左心室射血分数降低（<50%），排除其他心脏结构异常后，需评估冠脉病变是否影响心脏功能。
五、特殊人群：
年龄较大（≥65岁）且合并多种基础疾病（如慢性肾病、糖尿病）的患者，若出现胸痛症状或无创检查提示心肌缺血，需结合临床综合判断是否需造影检查。
心脏造影是诊断冠心病的“金标准”，但需结合患者症状、病史及其他检查结果综合决策，建议在心血管专科医生指导下进行。
