腰椎横突骨折是否需卧床休息，取决于骨折严重程度与个体情况。轻度骨折（Ⅰ型）可短期卧床（3～5天）后逐步活动，重度骨折（Ⅱ型及以上）或存在神经压迫时需卧床2～4周，期间应在医生指导下进行功能锻炼。
轻度骨折（Ⅰ型）：无明显移位，无神经压迫症状，建议卧床休息3～5天，之后佩戴支具下床活动，逐渐恢复日常活动。避免过早负重，以防骨折延迟愈合。
中度骨折（Ⅱ型）：骨折有轻微移位，需卧床休息1～2周，期间可在医生允许下进行踝泵运动（勾脚、伸脚）预防血栓。疼痛缓解后，可在支具保护下短时间坐起或站立。
重度骨折（Ⅲ型）：骨折明显移位或合并神经损伤，需卧床休息2～4周，期间需定期复查X线或CT评估愈合情况。长期卧床者应预防压疮、深静脉血栓，可在康复师指导下进行床上肌肉训练。
特殊人群：老年人需延长卧床时间，预防骨质疏松加重；糖尿病患者应严格控制血糖，避免影响骨折愈合；孕期女性建议在骨科与产科医生共同评估下制定个体化休息方案，优先选择对胎儿影响小的治疗方式。
治疗原则：以保守治疗为主，卧床期间可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等。疼痛剧烈时，需在医生指导下短期使用。康复期重点在于腰背肌功能训练，如五点支撑法、小燕飞等，逐步恢复脊柱稳定性。
