高血压检查与诊断需结合病史、多次测量及全面评估。诊断标准为非同日3次诊室血压≥140/90mmHg，或动态血压监测平均≥130/80mmHg。
一、基础检查项目：
血常规：排查贫血等影响血压的因素
生化全项：包括肾功能、电解质、血糖、血脂，评估靶器官损害风险
尿常规：检测尿蛋白，筛查肾脏损伤
二、动态血压监测：
24小时连续记录血压变化，捕捉"白大衣高血压"或隐匿性高血压
夜间血压下降率<10%提示异常，需警惕心血管风险
三、影像学检查：
心脏超声：评估左心室肥厚、心功能
颈动脉超声：筛查动脉粥样硬化斑块
必要时行肾脏超声或CT，排查继发性高血压病因
四、特殊人群注意事项：
老年高血压：关注收缩压控制，避免降压过快导致脑供血不足
妊娠期高血压：需动态监测血压及尿蛋白，警惕子痫前期
糖尿病合并高血压：优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏
儿童高血压：需排除先天性心脏病、内分泌疾病等继发性因素，强调家庭血压监测的重要性
五、诊断流程：
1.确认血压升高性质（原发性/继发性）
2.评估靶器官损害（心、脑、肾、眼底）
3.排查合并症（糖尿病、高脂血症等）
4.制定个体化治疗方案，优先生活方式干预（低盐饮食、规律运动、体重管理）
