脂溢性脱发（雄激素性脱发）主要与遗传和雄激素（尤其是二氢睾酮）相关，男性多表现为发际线后移和头顶稀疏，女性则以头顶头发逐渐变稀为主，通常在青春期后发病，进展缓慢。
遗传因素：家族中有脱发史者风险显著增加，基因决定毛囊对雄激素的敏感性，携带相关基因的个体更易出现毛囊微小化。
雄激素作用：男性体内睾酮转化为二氢睾酮（DHT），DHT会缩短毛囊生长期并延长休止期，导致头发变细、生长缓慢直至脱落。女性体内雄激素水平异常升高（如多囊卵巢综合征）也可能诱发脱发。
生活方式影响：长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食可能加重脱发，吸烟会影响头皮血液循环，降低毛囊营养供应，这些因素通过影响激素代谢或血管功能间接促进脱发进展。
特殊人群注意事项：孕妇产后因激素波动可能出现休止期脱发，通常6-12个月内自行恢复；患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性病者需优先控制基础病，以减少脱发诱因；儿童及青少年出现脱发应排除斑秃等其他原因，避免盲目用药。
治疗原则：男性可外用5%米诺地尔溶液，女性推荐2%浓度；口服非那雄胺（仅适用于18-41岁男性）可抑制DHT生成；女性可考虑螺内酯等抗雄激素药物。优先通过调整作息、减少压力等非药物方式改善，避免使用刺激性强的洗护产品。
