血压达到140/90 mmHg及以上时，需考虑服用降压药。但需结合年龄、病史、合并症等因素综合判断，以下分情况说明。
1.普通成年人（18~64岁）
血压持续≥140/90 mmHg，且通过生活方式干预（低盐饮食、运动、减重等）3个月后未改善，或合并糖尿病、冠心病等疾病时，需在医生指导下使用降压药。
2.老年人（65岁及以上）
血压≥150/90 mmHg时，建议启动药物治疗；若血压降至140/90 mmHg以下且耐受性良好，可继续维持。但需避免血压过低（<130/80 mmHg）引发脑供血不足。
3.合并基础疾病人群
糖尿病、慢性肾病、冠心病患者，无论血压是否≥140/90 mmHg，均建议将血压控制在130/80 mmHg以下，必要时需药物干预。
4.特殊人群注意事项
妊娠期高血压患者，血压≥150/100 mmHg时需药物治疗，优先选择拉贝洛尔等安全药物；儿童高血压需排除继发性病因，以非药物干预（如限盐、运动）为主，避免低龄儿童过早用药。
5.非药物干预优先原则
所有高血压患者均需先改善生活方式：控制体重（BMI<24）、每周≥150分钟中等强度运动、减少钠盐摄入（<5g/日）、戒烟限酒。药物仅作为辅助手段。
