治疗高血压的药物主要分为五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂，需根据患者具体情况（如年龄、合并症、肾功能等）选择。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭患者，常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺。肾功能不全者慎用，需监测电解质。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管，起效快、降压平稳，适用于合并冠心病、糖尿病的患者，如氨氯地平、硝苯地平。可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素生成，保护靶器官，适用于合并蛋白尿、糖尿病肾病的患者，如依那普利、贝那普利。干咳是常见副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
四、血管紧张素受体拮抗剂
阻断血管紧张素受体，降压效果与ACEI类似，干咳发生率低，适用于ACEI不耐受者，如氯沙坦、缬沙坦。禁忌证同ACEI。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、快速心律失常的患者，如美托洛尔、比索洛尔。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群提示：老年患者优先选择长效药物，避免血压波动；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，可能升高血糖；妊娠高血压首选甲基多巴，需严格遵医嘱用药。
