由肥胖引起的高血压需通过生活方式干预（3-6个月） 为主、药物为辅的综合管理，核心是减轻体重（目标5%-10%）。
1.生活方式干预
饮食调整：控制总热量，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白，减少精制糖、高盐（<5g/日）及反式脂肪摄入。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练。
行为管理：避免久坐，采用小餐多次模式，记录饮食和运动，逐步建立健康习惯。
2.药物治疗
若生活方式干预3-6个月后血压未达标（<130/80 mmHg），或合并糖尿病、心肾疾病，需在医生指导下使用降压药（如ACEI/ARB类）。
3.特殊人群注意事项
儿童青少年：需家长监督，避免高糖高脂零食，鼓励户外游戏，BMI≥85百分位时建议儿科就诊。
老年人：避免快速减重，优先选择温和运动（如太极拳），定期监测血压和肝肾功能。
妊娠期女性：需在产科医生指导下控制体重增长（孕期总增重<11.5kg），避免使用ACEI/ARB类药物。
4.长期管理
定期监测血压（每周≥2次），每3-6个月复查血脂、血糖及肝肾功能。
建立家庭健康档案，记录体重变化、饮食运动情况，便于医生调整方案。
